Determinação colesterol

Enquanto farmacêuticos, é importante que se faça uma revisão dos mecanismos e reações químicas subjacentes aos métodos de determinação do colesterol disponíveis na farmácia. Por esse motivo, apresenta-se abaixo o método de determinação do colesterol total, HDL e LDL.

Determinação laboratorial do colesterol total

• O colesterol plasmático é quantificado através de um método colorimétrico:

• O H₂O₂ obtido é quantificado através de uma reação que irá produzir cor:

• Avaliação espetrofotométrica a 500 nm:  
  • Absorvância proporcional à quantidade de colesterol na amostra.

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Determinação laboratorial do colesterol HDL

• O método de doseamento do colesterol HDL mais utilizado consiste em:  
  • Precipitação das LDL e VLDL em ácido fosfotúngstico e cloreto de magnésio;
  • Centrifugação a 3000 a 3500 rpm X 10 – 15 min;  
  • Quantificação direta das HDL no sobrenadante.

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Determinação do colesterol LDL

• Determinação direta disponível com recurso a técnicas enzimáticas ou de ultracentrifugação, contudo são pouco usadas;

• Cálculo pela Fórmula de Friedwald:

•  Limitações:  
  • Válida apenas quando a concentração de triglicéridos é < 400 mg/dL;
  • Baixa precisão quando os valores de colesterol LDL são muito baixos (< 50 mg/dL).

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Determinação laboratorial dos triglicéridos

• O método mais utilizado consiste numa hidrólise enzimática dos triglicéridos seguida de doseamento enzimático em colorimetria do glicerol libertado:

• Avaliação espetrofotométrica a 500 nm:  
  • Absorvância proporcional à quantidade de triglicéridos na amostra.

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Bibliografia:

• Warnick, G.R., Remaley, A.T. Measurement of cholesterol in plasma and other body fluids. Curr Atheroscler Rep 3, 404–411 (2001)

• 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, Volume 42, Issue 34, 7 September 2021, 3227–3337