Testes serológicos
Os testes rápidos de pesquisa de anticorpos, atualmente, têm a sua utilização restrita a estudos epidemiológicos e de investigação científica. Contudo, a curto prazo poderão ser úteis para estudos de seroprevalência em larga escala à população, por exemplo, para avaliar a utilidade da vacina por correlação de geração de anticorpos. É por isso, importante, fazer uma abordagem (ainda que breve) aos testes rápidos serológicos.
Condições prévias à realização do teste
Do ponto de vista, simplesmente técnico, o farmacêutico está perfeitamente habilitado e capacitado a realizar estes testes, uma vez que se os testes serológicos são de simples execução.
Sendo este um teste em que a recolha de amostra exige apenas uma punção capilar, não havendo risco de gerar aerossóis, os requisitos são basicamente os mesmos do que os necessários para a avaliação de uma glicémia ou do colesterol:
- Gabinete de atendimento personalizado
- Material necessário para a realização do teste
Equipamentos
Tal, como referido anteriormente, a realização dos testes serológicos não é um procedimento gerador de aerossóis contudo, são necessários alguns equipamentos de proteção indivual (EPIs):
- Bata (de uso único, comprida e impermeável)
- Máscara FFP2 ou N95 (de uso único)
- Óculos com proteção lateral ou viseira
- Luvas (de uso único)
Assim como acontece para os testes rápidos de antigénio, será necessário ter os contentores adequados para a eliminação de resíduos:
- Grupo III: aqui deverão ser colocados todos os EPIs utilizados na realização do teste
- Grupo IV: os resíduos resultantes da execução do teste (dispositivo teste, lanceta, amostra, solução tampão) deverão ser colocados nestes contentores.
Realização do teste
- A realização do teste, exige uma punção capilar para a recolha da amostra de sangue.
- Após a recolha da amostra de sangue, esta deverá ser colocada no poço do dispositivo teste
- De seguida, deverá ser adicionada uma ou duas gotas de reagente
- Aguardar cerca de 10 a 15 minutos, conforme indicação do fabricante do teste, para leitura do resultado
Envolvente dos testes serológicos
Para se poder fazer a correta interpretação dos resultados obtidos nestes testes, devem ter-se em conta outros fatores que permitam complementar a mesma. É importante perceber se o resultado obtido é congruente com a envolvente pessoal do utente.
Por esse motivo, antes da realização do teste é importante conhecer alguns aspetos sociodemográficos da pessoa a quem vamos fazer o teste:
- Atividade profissional (se é de alto risco de contágio ou não)
- Localidade onde reside (incidência elevada/baixa da doença)
- Habita sozinho/acompanhado (ocupação profissional das pessoas com quem habita)
- Se apresenta sintomatologia característica da COVID-19
- Se teve contacto com indivíduos suspeitos/confirmados com infeção por SARS-CoV-2
- Se apresenta um diagnóstico prévio de COVID-19
- Se já foi vacinado contra a COVID-19
Considerações finais
A interpretação dos resultados dos testes serológicos pode ser mais complexa que a dos TRAg, pois:
- Um resultado reativo não significa que o indivíduo está imune a uma infeção por COVID-19
- Um resultado reativo não significa que o indivíduo não poderá estar infecioso e, já não irá espalhar o vírus. Isto é particularmente importante em indivíduos sem sintomas, ou com sintomas há menos de 1-2 semanas
- Um resultado não reativo não invalida que tenha ocorrido infeção por SARS-CoV-2
Bibliografia
- Norma nº 007/2020, de 29/03/2020: Prevenção e Controlo de Infeção por SARS-CoV-2 (COVID-19): Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
- Public health considerations: Serologic Testing for COVID-19. 2020;1–6. Disponível em: https://www.aphl.org/programs/preparedness/Crisis-Management/Documents/Serologic-Testing-for-COVID-19.pdf
- https://www.tga.gov.au/covid-19-serology-point-care-tests